과학기술정보통신부 지정 국립목포대학교 과학영재교육원
	개인정보 제공 동의서

개인정보보호법률 제10465호에 의거하여, 아래의 내용에 대한 개인정보 활용 및 보관에 대하여 동의합니다.

아 래 -

① 국립목포대학교 과학영재교육원 원활한 교육 활동을 위해 학생이 제출한 서류의 개인정보를 수기(手記), 전자파일, 서류파일, 데이터베이스의 형태로 보관 및 활용하는 것

② 국립목포대학교 과학영재교육원 교육활동 결과 수집 및 활용을 위해 교육활동 사진 및 영상 촬영하는 것

③ 과학영재교육원 홈페이지 가입과 관련하여 ‘정보통신망 이용촉진에 관한 법률’ 제 31조의 규정에 따라, 만 14세 미만 아동으로부터 취득한 개인정보를 이용하거나 타인에게 정보를 제공‧활용하고자 하는 경우 법정대리인으로부터 동의를 얻는 것

④ 국립목포대학교 과학영재교육원이 학생생활기록부를 전산으로 관리하고 학생의 교육이수 결과를 해당 소속학교장에게 송부하는 것

미성년자 법정대리인 동의서

신 청 인 학 교 :

학 년 :

주민등록번호 :

성 명 : (서명)

법정대리인 성 명 : (서명)

법 적 관 계 :

생 년 월 일 :

연 락 처 :

본인은 신청인의 법정대리인으로서, 위 신청인의 개인정보 수집과 활용에 동의합니다.

2023년 월 일

법정대리인 (서명)

(※ 본 양식서는 자필 작성 및 서명이 포함되어야만 유효합니다.)

국립목포대학교 과학영재교육원장 귀하